Läuferleiden: Verletzungen erkennen und vorbeugen

Jeder Läufer fürchtet sie: Verletzungen an Füßen und Unterschenkeln, die oft zu längeren Laufpausen zwingen. Nicht selten bleiben die Ursachen von Beschwerden und Verletzungen unerkannt. Im folgendem Beitrag beschreiben Frank Wagner und Birger Weisheit (Orthopädieschuhmachermeister und engagierter Läufer stammend aus Oberschönau/Thür.) häufig auftretende Läuferverletzungen und geben Tipps zur Vorsorge.

Sport- und Überlastungsschäden an Fuß und Unterschenkel

Der Fuß ist End- bzw. Ausführungsorgan für die meisten körperlichen Belastungen und hat dabei Stütz- und Fortbewegungsfunktion. Beim Sport: Auffangen von starken Kräften in Längsrichtung, aber v.a. Scher- und Rotationskräfte, daraus resultieren Konsequenzen fürs Fußgewölbe (oft Spreizfuß, Knick-Senkfuß, Hohlfuß).

Durch einseitige sportartspezifische Belastungsmuster entstehen Überlastungsschäden, die durch Komponenten wie Körpergewicht, Lauftechnik, Bodenbeschaffenheit, Sportschuh, statische Verhältnisse etc. verstärkt werden. Weitere Aspekte die zu Überlastungen führen können, sind muskuläre Dysbalancen, anatomische Fehlstehlungen, vermehrte Pro- oder Supinationsstellung, Änderung des Quadrizeps- oder Achillessehnenwinkels etc.

Häufigste Ursachen für Überlastungsschäden ist die Hyperpronation, hierbei kommt es zu einer erhöhten inneren Belastung des Fußes und zu einer kompensatorisch verstärkten Innenrotation des Beines. Somit hat die Hyperpronation Auswirkung auf die Achillessehne, auf den Ansatz der Patellasehne und auf die Muskulatur des Unterschenkels. Sportschuhe haben die Hauptaufgaben Dämpfung, Stützung, Führung. Dies kann präventiv wirken, muss aber durch entsprechende Einlagen bzw. Zurichtungen unterstützt werden.

Überlastungsschäden durch Hyperpronation

1. Achillodynie

= Schmerzzustand im Bereich des körpernahen Anteils der Achillessehne; zunächst ist nur das Gleitgewebe betroffen – später kommt es zur Beteiligung der Sehne, selbst in Form von degenerativen Veränderungen.

2. Plantar-Faszitis

= Entzündung der Sehnenplatte, die das Fußgewölbe bei Längs- wie Querbelastung stützt und von der Ferse bis zu den Zehen reicht

3. Fersensporn

= eine verknöcherte Ablagerung am Fersenbein, kann plantar aber auch im Ansatz des Achillessehnenbereich auftreten

4. Haglundferse

= Gewebereizung, Schwellung, Druckschmerz an den besonders belasteten Stellen, vor allem am Achillessehnenansatz

5. Tarsaltunnelsyndrom

= Irritation der den Unterschenkel und Fuß versorgenden Nerven. Tarsaltunnel wird vom Halteband der Flexoren gebildet (Verlauf vom Innenknöchel zum Fersenbein)

6. Scheuersyndrom des Tractus-Illiotibialis

= er zieht vom äußeren Anteil der Hüfte herab, am äußeren Oberschenkelknochen vorbei zum Schienbein; typischer Überlastungsschaden für den Läufer

7. Shin-Splint-Syndrom

= eine Überbeanspruchung der Beugemuskulatur zuführende Störung des Unterschenkelgefüges in Folge wiederholter Laufbelastung auf harten Böden

8. Chondropathia-Patella

= Kniescheibenschmerz

9. Patellaspitzensyndrom

= chronischer Überlastungsschaden an der Kniescheibe ansetzenden Sehnen

10. Morton’sche Neuralgie

= Entzündung der Nervenenden zwischen den Mittelfußköpfchen 2 und 3, 3 und 4

11. Beinlängendifferenzen

A) echte bzw. absolute Beinlängendifferenz
= erkennt man durch die unterschiedliche Knochenlänge

B) funktionelle Beinlängendifferenz
= beide Beine sind gleich lang, Ursachen resultieren aus anderen Krankheitsbildern z.B. Fußdeformitäten, X-oder O-Bein, Streck- oder Beugekontraktur im Knie- bzw. Hüftgelenk

Richtiges Schuhwerk!

1. anatomische Gründe

Passform – Damenleisten, Herrenleisten

Der optimale Frauenlaufschuh

Aufgrund des geringen Gewichts und der geringeren Laufgeschwindigkeit muss der Frauenlaufschuh besonders flexibel und leicht sein. Außerdem sollte der Schuh ausreichend Stabilität bieten, da das Bewegungsausmaß in den Gelenken größer ist als bei Männern. Auch Hüfte, Knie und Sprunggelenk beugen sich mehr in der Laufbewegung als bei Läufern. Zu dem setzt das Fußgelenk tiefer an, weshalb der Schaftabschluss tiefer geschnitten sein sollte. Frauenfüße sind zum Teil schlanker als Herrenfüße. Sie haben eine schmale Ferse aber eine breiteren Vorfuß. Da Frauen über ein breiteres Becken verfügen, knickt der Fuß weiter nach innen, weil beim Abrollen eine stärkere Pronation erfolgt.

2. Einsatzgebiet

3. Laufuntergründe

4. Schuhe für den Rest des Tages

Die Schuhe, die wir den ganzen Tag über tragen, haben einen großen Einfluss auf die Gesundheit unserer Füße und des Bewegungsapparates. Wenn sie eine Verletzung haben, die sie gerade auskurieren, kann die Wahl des richtigen Alltagsschuhs von größerer Bedeutung sein. Schlecht sitzende Alltagsschuhe haben bei Sportverletzungen eine verheerende Wirkung.

Leider werden Alltagsschuhe mehr nach Aussehen als nach Funktion gekauft, Passform, Sitz und Komfort werden nachrangig beurteilt. Achten sie bei allen Schuhen die sie tragen auf Leistenkonstruktionen, sie entscheidet ob der Schuh passt.

Der Nike Free zum Beispiel besitzt maximale, dem Fuß nachempfundene Beweglichkeit in der Mittelsohle. Optimaler Trainer für die kurze Fußmuskulatur des Fußes. Einsetzbar bei Lauf-ABC.

Geox-Schuhe haben eine belüftete Sohle mit feuchtigkeitsabweisender Membran, da der Fuß über die Sohle den meisten Schweiß abgibt. Diese Schuhe verfügen meist über niedrige Absatzhöhen, die wiederum den Knie zu gute kommen.

Suecos Clogs sind vom Material her Schadstoff frei, sehr leicht, haben ein sehr gutes Abrollverhalten und sind für Einlagenträger geeignet.

Besser läuft’s mit Kompressionsstrümpfen!

Diese Socken sind die am meisten unterschätzten Ausrüstungsgegenstände der Läufer. Viele Läufer sparen am falschen Ende, dabei entwickeln zahlreiche Hersteller spezielle Funktionsstrümpfe für Läufer. Ihren Ursprung verdankten Kompressionsstrümpfe der Behandlung von Durchblutungsstörungen in den Beinen. Hier sind positive Wirkungen wissenschaftlich nachgewiesen. Das Funktionsprinzip ist jeweils gleich. Die Socken haben einen langen Schaft in Kniestrumpfform. Sie sind vom Knöchel bis unterhalb des Knies mit engen, elastischen Materialien gestrickt, die einen Druck je nach Hersteller auf die Wade ausüben. Wie bei den orthopädischen Kompressionsstrümpfen wird somit der Umgebungsdruck gesteigert je nach Hersteller. Die Muskulatur entspannt sich und der venöse Rückstrom des Blutes zum Herzen wird verbessert. Außerdem können sich die Arterien weiten und mehr Blut durch lassen, also mehr Sauerstoff zum Muskel transportieren.

Ich habe mit X-Socks, CEP und Bauerfeind sehr gute Erfahrungen gesammelt, deshalb kann ich diese nur empfehlen.